第一届长照法律论坛 热闹登场,盛况空前

由台湾法学研究交流协会、台湾社会法与社会政策学会、中华谈判管理学会、中华法律风险管理学会、亚洲华人医务管理交流协会,4月14日共同主办的「第一届长照法律论坛」,在台湾大学管理学院一号馆召开;主要议题为「长照法制与实践困境」,共有卫福部常务次长薛瑞元与11名专家学者参与报告、与谈,近百名关心此议题的民众出席,其中包括来自北京市法学会、北京市老龄协会的9位团员。

中华法律风险管理学会名誉理事长施茂林指出,政府在2015年制定公布「长照法」共七章66条,迄2017年6月3日公布实施,内容涵盖长照服务内容、长照财源、人员及机构管理、受照护者权益保障、服务发展奖励措施等五大要素,许多专家学者也从人口政策等多方面深入研究并建言;美中不足的是,公共法制的观点详细探讨长照问题却不多见,因此本会于北、中、南各举办一场论坛,广泛从政府、长照服务提供者及使用者等不同角度,剖析各自的权利与责任,深刻思考长期照顾下立法政策的利弊权衡,并建立有关长照领域的基础法律常识。
卫福部常务次长薛瑞元表示,长照2.0上路以来,除经费外,人力是否充足相当重要,以当前少子化日渐严重,长照人力需作系统化规划与调配,由于业务分散在卫福部下的社会及家庭署、护理及健康照护司,执行业务无法统合,并在作业上与程序上和对法条的解释有所落差,许多地方单位也反映,政策执行上有脚步不一,解释不一的问题,因此有成立长照专责的必要,让长照业务获得整合。
北京市老龄协会养老社会化工作处处长刘剑波指出,海峡两岸都面临高龄化社会的严峻挑战,诚如钟秉正教授所言,养老长照法制之建构基础,在于财源、机构与人员,中国大陆最迫切的是机构健全与人员培训问题,而台湾的发展领先大陆十多年,很值得相关部门与产业参考借镜。

与刘剑波处长同是北京大学法律学系毕业,现职北京市台办投诉协调处(涉台法律事务处)处长冯永涛表示,基于两岸同文同种血浓于水关系,共同探讨养老问题,「它山之石,可以攻错」相互学习,所以希望进一步的合作,在今年九月举办「第一届海峡两岸(台北) 养老长照法律研讨会」。随团的北京市法学会法律杂志社副总编辑宇琼认为,公权力如何妥善介入养老长照的问题,应是大陆当务之急的课题。
国防大学法律系教授钟秉正指出,社会法观点下的长照法制,首先必需正名「何谓长照」;依长照法解释,指身心失能持续已达或预期达六个月以上者,依其个人或其照顾者之需要,所提供之生活支持、协助,社会参与、照顾及相关之医护服务。而长照行政组织分歧,传统沿袭「身份团体」的立法模式,社政、卫生、退抚立法型态各善其长,机关权责多头马车,未来建议中央增设「长照司」,借由长照专法加以整合。
就钟秉正教授所谈之主题「长照法制之建构基础」,东吴大学社会学系副教授、台湾社会法与社会政策学会秘书长周怡君,与谈时不只针对财源、机制与人员提出统计图表佐证,另针对「外籍家庭监护工与长照居家服务」问题,提出精辟独到看法;两者之间从实施时间与缘由、评估标准、服务专业、劳动保障,服务可近性,进行对照式比较,而从各种条件显示「不可能废除外籍监护工」。
在第二场「情与法的拉锯战-长照法制的现在与未来」,报告人为台湾法学研交流协会会员,第一本「长照法律面面观」专书作者俞百羽律师指出,依长照法制模型而论,长照基本法之外,还有针对长照业管理的「长照服务法」,照服员权益之「长照劳动法」,长照业管理之「长照机构法人条例」,长照使用者权益之「长照契约法」。现行长照法制不完备,另对长照机构法人之展望SWOT分析,优势在于开放投资,产业前景看好,弱势在于法令不明,舆论民情混淆,机会在于同业并购,异业联盟,威胁则在于国内市场规模小,大陆养老产业急遽崛起。
对于健全长照法制,俞百羽就立法建议要大胆开放,切实监督,研拟长照基本法、长照劳动法、长照契约法,量能课税结合专案量能给付;政府入股、官派董事;订定对于「官派董事」行政裁罚之规定,创造长照人力投入的诱因,比照律师,会计师增设「长照师」。此外,由于陆客遽减,国内许多公家机构或观光饭店难以运营而闲置,据此俞百羽建议,各县市政府社会局应主动辅导,协助相关业者,共创政府、老人、业者「三赢」的局面;担任阳明大学卫生福利研究所教授吴肖琪则认为,基于安全规划,行动设计,很多饭店不适合改成长照机构,倒是可以考虑针对较为健康老人,兴建「旅居」的场所。
长照十年计划2.0上路,而如何打造友善的使用环境,关系长照品质之良莠。在第三场「选择自己的长照人生」的报告人王鼎棫,因有长期在日本学习的经历,所以主论「日本介护制度资讯公开制度」,该制度要求全体介护服务事业所,公开相关介护资讯,且利用人为首之全体国民皆得任意浏览,让公众得以自由比较检讨各事业所之好坏差异。
综观介护服务资讯公开制度之发展背景,具体运作、反思迄设计,主要考量准市场因应,在于考量长照资讯蒐集或成本颇高,实有赖政府积极从中介入,广泛提供相关资讯,确保事业营运之透明性,使需用人或其家属,得以掌握照顾指标。此外,大地护康顾问有限公司董事长王泰允以实务经验指出,智慧长照己成为台湾未来长照必须走的路,从云端服务平台,大数据分析,到透过线上为居家失能老人提供所需远距医疗及居家护理、复建等,均能使现有政策更有效执行。长照机构仍将是未来台湾长照不可或缺的一环,而寿险资金的投入已是政府及民众不可回避的课题,不管在美国、日本、甚至中国大陆的长照体系均靠寿险公司在做最有效社会资源整合。未来台湾寿险业者要有共识和担当,向政府争取可行投入方式,毕竟寿险公司资金运用,也需要一定报酬才能支应对保单的承诺。
在最后综合讨论时,钟秉正教授与李孟智理事长,咸认长照是国家政策,也是国安问题,特别是现今社会少子化,晚婚,问题更显得严重,而公共政策有三大法宝,即立法、教育训练,社会动力;其中教育训练应参考德国双轨制,其一国家级证照,其二是半工半读(实习及学业并重)。发展科技化取代人力,推动长照役增加行业人员,修法通过「家庭照护假」,让家人可向服务单位申请照护假期;推动「时间银行」以达长照世代交替等。
前台中医院院长、国际整合照顾学会理事长李孟智表示,怀着三感的心情出席;感谢前法务部部长施茂林邀请,感动在长照法甫施行之际即办此论坛,感恩参与的学者专家殚精竭虑研究与精彩绝伦的报告,为我国迈向高龄化社会的法制建设舖路。

中华法律风险管理学会

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